Q & A

微創痔瘡時常見的問題

Q : 肛門瘜肉怎麼處理?和痔瘡有什麼不同

對病人而言,肛門口多一塊肉就會叫它瘜肉,但它一般是外痔,一般有外痔的病人多少會有混雜內痔在肛管內的內外混合痔,這是一個肛門裡面裝不下,只能往外推擠的概念。

建議您可以至門診實際評估過後,更確定是是否為痔瘡,以及最適合您的治療方式。

在辦好手術手續、進入手術室後,麻醉團隊會為您於手背打上點滴針,並裝上精密的各項生理監測儀器,之後由麻醉科醫師為您進行靜脈睡眠導引;在您熟睡時,我們會為您施打局部麻醉並進行手術。整個過程中您都是舒適睡眠的狀態,有點類似無痛腸胃鏡的麻醉方式。等停止藥物滴注、我們喚醒您後,您就可以自由走動、進食甚至逛逛街準備回家了。
順道一提,目前禾馨民權婦幼診所有六位專任麻醉科專科醫師帶領麻醉護理師團隊,全天候駐診,與微創痔瘡團隊共同為您的麻醉與手術安全,嚴格把關。

不會。
因為傷口小,且確實做到組織分離、黏膜保留,不傷害正常肛門黏膜與括約肌,所以不會發生讓人害怕的肛門功能損傷後遺症。

若您住在大台北地區,建議您可以先至門診評估;之後幫您安排手術相關事宜;如果您是住在外縣市,甚至美國、德國、加拿大等遙遠地區,為減少您就診及舟車勞頓的時間,
禾馨提供事前諮詢與當天手術的服務,您可以提前3-4週來電或來信預約手術時間。
另外提醒您,術前請自備三個月內的抽血報告;國外客人建議至少來台停留一週;雖然術後馬上搭機、坐車都不影響傷口,但希望整個恢復期都能讓我們好好守護您,有問題也希望您能盡快聯繫到我們!

 

微創痔瘡手術是非常安全的,傷口小、出血少、恢復期短、不用住院且照顧方便,只需要注意,術後兩星期為了讓傷口癒合良好,避免從事跨腳劇烈運動(如腳踏車、摩托車)、蹲踞應舉提重物,多吃青菜水果,預防便祕,其他生活正常。

手術時間約60-90分鐘,當天從報到至離開約三~四個小時。

如果妳還有這方面的困擾,我們很歡迎唷!

有許多產後有痔瘡問題的女性朋友,還合併有漏尿問題、陰道鬆弛問題;或者有的病人本來就有小陰唇過長不容易清潔私密處的問題,這些讓人修於啟齒的惱人問題,在禾馨,有善於解決各種女性私密問題的婦產科陳保仁醫師、以及專精於女性私密處美型的整形外科方穎涵醫師,可以同時一起照顧妳的需求;甚至可以多科共同手術,一起解決妳的困擾。

不行唷! 一般建議在生產完一個月後再進行評估,因為剛生產完整個骨盆腔和肛門部都是洶湧充血的狀態,所以可以耐心再等等。

當然如果妳痛得厲害,也莫急、莫慌、莫害怕,一生完就來看看我們能怎麼幫妳吧!有的病人運氣不好,在產後立即遇上血栓痔瘡發作,這時候就不必忍不必等,生產完隔天、確定子宮狀況穩定,就可以接受手術了!一般適合手術的時間是自然產後隔天,剖腹產後14天。隨時歡迎困擾的媽媽來找我們幫忙~

不行!因為懷孕當中手術會增加媽媽和寶貝的雙重風險。但我知道妳很痛很煩,有時候只要挑掉一點血栓、調整擦藥的方式,就能給妳很大的症狀改善;來看個診吧!這些小問題交給我,妳好好安心去生產。

簡單而言,為了創造寶寶的好環境以及幫助他登陸地球,我們整個骨盆腔,包含直腸肛門部,都會變得又鬆又軟又充血,給他營養、給他好循環、放鬆讓他好出來;這個孕育子宮內胎兒的過程,也灌流著肛門部的黏膜血管,助長痔瘡壯大。

肛門是產道的鄰居,在寶寶被擠出來的過程中,鬆軟充血的痔瘡組織也跟著像擠牙膏一樣擠了出來;但就算是剖腹產,光是懷胎十月當中的腹壓,也足以把痔瘡往外推啦!

更別說孕期間荷爾蒙變化導致媽媽們容易便秘,更加重痔瘡的症狀。所以這也是為什麼,90%的孕媽咪都會碰到痔瘡的問題。

想知道更多,請參考:孕婦痔瘡全攻略

  • 1.手術前兩天需低渣飲食
    低渣飲食目的是減少食物消化後在腸胃道留下殘渣,包括:不能消化分解的植物性纖維、動物的筋膠、牛奶及奶製品;也要避免刺激性調味品及太過油膩食物
  • 2.空腹至少8小時,前一天午夜後請空腹
  • 3.手術前一天下午17:00後請服用緩瀉劑1瓶(150ml)配合大量清水清腸胃

只要是肛門附近怪怪的都可以來看。
  • 1.肛門口異物感:覺得有常東西卡在肛門口,尤其在排便後。伸手摸可以摸到突出的異物。睡眠不足或疲憊時,肛門口的腫脹疼痛會讓人焦躁不安。
  • 2.肛門口搔癢感:有時是因為過度清潔的關係。痔瘡脫垂也會造成部分該在肛管內的腸液沾染至肛門口,帶來反覆濕疹。
  • 3.出血:排便稍硬或甚至軟便也會帶著血水出來,有時還因為糞便摩擦痔瘡而造成潰瘍,讓人痛得坐立難安。
  • 4.衛生考量: 排便後清潔不易,翻出的痔瘡組織讓褲子總是濕濕黏黏的。
  • 5.外觀考量: 痔瘡亂長造成肛門口不平整。

疼痛感因人而異,但大部分病人吃止痛藥都可以緩解;有過傳統手術經驗再復發的病人,比較過傳統和微創手術術後的恢復情形,都能很明確告訴我們,如果傳統手術的疼痛度是滿分10分,持續一個多月;微創痔瘡手術的疼痛度則是4分以下,大約3-5天內。

比較嚴重的痔瘡病人,術後會比較有腫脹的感覺,不舒服時可局部沖沖溫熱水幫助肛門肌肉放鬆、減緩疼痛,但大致上不影響日常生活。

最近有位孩子的媽術後隔兩天就帶孩子去香港迪士尼樂園大玩特玩,還說孩子的阿嬤驚呼怎麼妳健步如飛看起來像沒開過刀一樣,雖然身為醫師不建議病人術後這麼衝,但說實在,傷口小恢復快,馬上要去迪士尼飆雲霄飛車實在也沒理由阻擋您。不過或許更安全一點的方法是帶醫生跟妳一起去(誤?)

大部分病人,術後隔天都是可以的。但畢竟是個手術啊!還是建議大家忙碌歸忙碌,術後還是留個一、兩天給自己休息一下也好。

不建議太出力。因為傷口小歸小,還是有傷口要修復,術後我們會給你軟便劑,請按時服用,平時也請補充大量的蔬果纖維質,以及喝大2500-3000CC的水喔!!

雖然也可以選擇不開刀,單純用保守療法保持排便順暢、擦藥膏、溫水坐浴,和痔瘡共存;但痔瘡已經脫垂的血管和軟組織不可能再恢復原狀,所以如果不治療,症狀上也會漸漸加劇、造成生活上更加困擾。

三度以上的痔瘡開刀後都會有不錯的效果,且效果至少5-8年以上,相當持久。

微創痔瘡手術除了傷口小、疼痛少、恢復快之外,因為組織分離與黏膜保留,避開了肛門括約肌的傷害,所以不用擔心傳統手術大家最擔心的肛門失禁或狹窄問題。

充分了解資訊後可以減低您心中的恐懼,可以參考:微創痔瘡手術

來來來!可以約個門診來聊聊,臨床評估您的狀況,再和您討論適合的治療方式。歡迎您來電或來信預約看診的時間。

平時記得多喝水、多補充纖維質、規律運動,保持排便順暢才是避免痔瘡惡化的根本之道唷!好好保養,如果症狀更明顯或發作頻繁、影響生活,覺得想徹底擺脫困擾時,也不要客氣,歡迎與我們連絡。

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