引起痔瘡的飲食習慣
糞便的組成
糞便的組成包含了30%吸收剩下的食物殘渣、膳食纖維，以及30%好、壞菌、凋亡的腸道細胞及紅白血球，還有20%未完全吸收的礦物質，20%油脂。
而這其中，纖維質是讓糞便鬆軟時潤的關鍵。
纖維質攝取不足
飲食不當會引起便秘、長期便秘會引起痔瘡，足量的纖維質，是腸道保健的根本。
攝取纖維的最佳比例是非水溶性纖維:水溶性膳食纖維=2:1。
• 非水溶性纖維又細分為纖維素與半纖維素
沒有便意，而且持續好幾天沒排便時，可以多攝取容易帶動便意的非水溶性膳食纖維，藉由纖維增加糞便體積來刺激腸壁，有效幫助排便。
非水溶性纖維素不溶於水，在腸胃裡像吸水的海綿，增加糞便蓬鬆度，代表食物有:全穀、糙米、豆類、根莖類、綠色蔬菜類、菇類。
半纖維素是黏稠的多醣類，代表食物有海藻昆布、全穀類、麩類、芥菜。
• 水溶性纖維又細分為植物膠和果膠
如果有便意，但糞便硬、糞便黏、出來像擠小朋友玩的軟黏土，糾結無法排出時，要改為多攝取水溶性膳食纖維，增加糞便內含水的膠狀成份，也供給腸道好菌足夠的養分來全力運作，有效軟便。
植物膠溶水之後會像果凍水水的，潤滑糞便。代表食物有:燕麥、車前子、愛玉子。
果膠能在糞便內形成滑潤的水溶性膠狀質地。代表食物有:橘子、蘋果、柿子、梨子、香蕉、草莓、蘿蔔、高麗菜、南瓜、馬鈴薯、秋葵。
說到吃青菜，這裡要分享一個重點。
門診時也常有體格纖細、食量不大的病人對我抱怨吃青菜吃了都沒用，還是容易便秘。這裡窯釐清一個概念:推動40幾公斤瘦子腸胃運作的纖維質總量，很可能和120公斤的壯漢一樣多。所以，若是食量本來就小，纖維質就得吃得巧。
重點在:盡量吃烹煮過的菜而非生菜，盡量吃深綠色帶粗葉帶梗的菜而非淺色口感細嫩的菜葉。
以纖維質角度而言，能當生菜吃的菜，本身口感要較細緻鮮脆，畢竟粗梗厚葉的任誰都嚼不下去；而生菜膨鬆，吃一大碗就具飽足感。但這一碗，往往也不到一整大把青菜的量。如果你吃半天生菜沙拉吃到脹了，還沒法讓排便順暢，或許就得認真考慮換吃看起來等量煮、燙、滷過的青菜了。
同樣吃一碗菜，烹煮過的菜，總量不但比生菜多，而且可以多選擇地瓜葉、空心菜、龍鬚菜這一類纖維質量高的深色蔬菜，纖維效能是細緻萵苣、高麗菜的兩倍。是食量不多的人，補充纖維質的首選。
另外，無法方便取得新鮮蔬菜，冷凍蔬菜也可以是補充纖維質的選擇。
常見的冷凍蔬菜通常質地堅硬耐寒，如:花椰菜(2.7g)、紅蘿蔔(2.3g)、蘆筍(1.9g)、豆類(三色豆)。這裡附帶一提，三色豆裡頭的豌豆100g 就有8.6g纖維質、紅蘿蔔2.3g，其實補纖維質也算補的，千萬別瞧不起三色豆~
吃對食物養益生菌
腸道中的纖維質除了可以像海綿一樣吸水，讓糞便濕潤柔軟，更可以成為腸道內好菌的食物來源:益菌質。
這概念有點像是，將腸道當作牧場，腸內好菌就是牧場上的好乳牛，要養好牛，一定要有豐沛鮮美的牧草、乾淨的水源，所以，攝取足量的水份和纖維質，就算不特意攝取益生菌，腸道自然會篩選出適合生存的好菌。
腸道好菌帶來優質的腸道環境、濕潤柔軟的好糞便，所以光是好好吃青菜水果，就有保養腸道的效果!!! 另外，不同個體的腸道對不同益生菌的生長反應時間各不同，所以如果想試試單一菌種益生菌的效果，記得選菌、不選廠牌，一旦選定想補充的菌種後，持續服用一週，配合益菌高纖飲食；如果確實感覺達到整腸效果，可持續使用三到六個月、穩定好菌數。
這邊也要澄清一個飲食上的盲點。
我們每天的飲食可以分為：澱粉、蛋白質、蔬菜水果。三大類食物各有各的營養，但不能互相取代。
如果你不會因為今天吃了很多地瓜，就覺得自己可以不吃肉；就不該覺得吃很多地瓜就可以不吃蔬菜。
地瓜屬於澱粉類食物，和白米、麵食、糙米、五穀米、麵包歸在同一類，所以如果想攝取更多膳食纖維，可以用地瓜代替白米飯，或用全麥土司代替白吐司；但「菜」還是要另外吃。
反過來說，到底什麼樣的飲食習慣會引起便祕、痔瘡，或者使痔瘡症狀加重呢?
• 太過精緻的食物
白吐司、白米飯，含糖與脂肪量高的甜點、麵包架上填滿餡料的美味軟麵包，都不含任何纖維，無法提供腸胃正常蠕動時需要的纖維質，容易引起便秘，惡化痔瘡。
• 愛吃肉，不吃蔬果
肉類雖然是蛋白質的來源，但只吃肉而忽略了蔬果的重要性，也是造成便秘與痔瘡的主因。
• 不常喝水，喜歡喝對腸胃有刺激性的飲品
每天2000cc的水分是維持身體健康的基本需求，補充水分不但可以潤滑腸胃道，還可以潤濕糞便、防止便秘。
但盡量不要以咖啡、茶飲、酒當做水來源。咖啡和茶含有咖啡因，容易使腸胃蠕動失調；手搖杯飲料糖分太高，反而會造成腸胃和身體的負擔；酒精類飲品使血液循環增快，但同時也促使血管擴張，加速痔瘡的產生。
• 燒烤與辛辣食物
辛辣食物對於腫脹的黏膜組織更具刺激性，會使已形成的痔瘡急速惡化。
• 含鈉、含鹽份高的加工食品
含鹽份高的加工食品會使水分累積在人體組織間，水份不能有效回到腸道就無法協助糞便變濕、變軟，反覆刺激也會讓痔瘡組織惡化。
• 服用鐵劑會引起便秘
一般19-50歲以下女性的每日鐵質攝取量為15mg，到第三孕期及哺乳期，建議量將提升至45mg，所以鐵質攝取不夠時，便可能發生缺鐵型貧血；當然，如果您有痔瘡出血問題，需要補充鐵劑的頻率和總量會更多一些。
貧血需服用鐵劑，但服用鐵劑引起便秘的時候，請和醫師討論減少服用頻率，並同時補充大量鐵質豐富的肉類及蔬菜，其中補鐵效能，又以動物性食物>植物性食物，第三孕期或缺鐵性貧血的朋友，食補肉類的每日量，我們建議達到一個手掌大小。
如:
含鐵的肉類海鮮: 牛肉、豬肉、牡蠣、蛤蜊、章魚、蝦、雞、火腿、羊肉
含鐵的蔬菜: 紫菜、紅莧菜、紅鳳菜、菠菜、甘藍菜、花椰菜、甜菜
含鐵的豆蛋類: 蛋黃、豆腐、豆皮、扁豆、腰果、開心果、南瓜、全麥麵包、烤番薯、燕麥、黑巧克力
含鐵或富含維生素C的助攻水果: 草莓、葡萄、葡萄乾、西瓜、梅干、無花果、杏桃、杏桃乾
另外，鐵質的吸收要靠維生素C協助，所以請同時補充足量維生素c食物；牛奶(鈣質)、咖啡、茶會阻礙鐵質吸收，在補充鐵質同時，請與這幾類飲品相隔兩個小時。
預防痔瘡的飲食習慣:
• 以糙米、全麥土司、麥片，含纖維量高的穀類代替白米飯。
• 多攝食根莖類植物，如: 蕃薯、馬鈴薯、蘿蔔。
• .多吃生菜或炒青菜，如: 萵苣、蕃茄、橄欖、小黃瓜。
• 以果乾或新鮮水果代替精緻甜食，如:藍莓、野莓、各類莓果、杏桃、李子、棗子、柳丁、橘子、椪柑。
• 除了纖維類食物，配合食用優格或喝優酪乳，適量補充益生菌，也可以避免便秘，預防痔瘡產生。
• 多喝水，喝水加上規律運動是預防痔瘡的基本方法。以一般茶杯大小來估算，我們建議成人一天至少喝6-8杯水(2000-2500cc)。
理想的膳食纖維攝取量每日大約20-35克，國健局統計，現代人攝取纖維量每日大約只有5-20克，所以多攝取粗纖維是預防便秘和痔瘡的根本方法。
下面附上膳食纖維含量參考表，大家可以藉此算算今天一整天攝取的纖維量夠不夠。
攝取足量纖維質是個數學題，看這個表格時也提醒大家注意，如果單就纖維質攝取量而言，吃同樣份量的菠菜，纖維質量是高麗菜的兩倍；而水溶性膳食纖維方面，鳳梨的纖維質遠不及香蕉!
所以，稍微檢視一下這個表格，可以幫助大家挑選更有效率的高纖蔬果。
力行高纖飲食其實沒有那麼難!就算是外食族，適當撿選富含纖維的好食物也能為健康把關!通常認真吃青菜吃個一週，就能藉由高纖飲食方式改變腸道菌種。
糙米的膳食纖維比白米更高，可以混雜糧米、大麥、五穀一起煮，纖維含量更高；吃火鍋可以多下些大把蔬菜、菇類以及海菜海藻，對於改善便秘、腸道大掃除很有幫助。想吃零食，可以準備胡桃、杏仁果、夏威夷豆之類的堅果。
當然，如果以上幾點都認真做到了，還是常有便祕或排便出血的問題，那可能是另外一項大腸腸道內的健康警訊，請即時找專業醫師做診治，才不會延誤病情。
讓纖維質蔬果成為紓壓好夥伴
容易排便不穩定，又覺得難以達成纖維質目標時，其實有些小方法。
一整天下來，下午肚子餓的時候，可以吃玉米筍替代零嘴洋芋片，想吃甜點的時候，可以用芭樂或柳橙取代蛋糕餅乾，這樣在滿足口腹之外，又可以攝取額外纖維質。
壓力大的時候，總會想找些燒烤、炸物等舒心飲食來吃，但吃了只有當下舒心，之後的罪惡感和身體負擔感反而甩不去。這裡也提供大家私房抗壓食物:
• 油炸燒烤食物的脂肪快樂→用酪梨來取代
酪梨油脂含量高，100g中有6.5g的纖維質，幾乎是高麗菜的5倍，在滿足身體對油脂的渴望同時，還可以補充維他命D。
• 甜點的sugar high→用柑橘、柳橙、莓果來取代
想吃高糖份的食物時，可以改吃柑橘、柳橙類的水果，這些水果一般來說，100g中有2.2g的纖維質，比一般細緻生菜多，還可以額外補充維生素、幫助體內抗氧化。
關於豆類的攝取迷思:
豆類大致上分為蔬菜豆、蛋白質豆、澱粉豆。
蔬菜豆您就把它當菜，低熱量、高纖維、養益生菌、助通便，代表豆有: 豌豆莢、四季豆、菜豆、扁豆。
蛋白質豆您要把它當肉，50g的新鮮豆含有7g蛋白質，相當於30g的肉，還有多種維生素，棒棒的。但請注意它熱量也棒棒的，同克計算這類豆子，它的熱量甚至比雞胸肉高一倍。代表豆為: 黃豆、黑豆、毛豆、鷹嘴豆。
澱粉豆，營養素分類中，跟白米放在同一類。20g的鮮澱粉豆含有15g的碳水，但比同重的白米多出3倍蛋白質、30倍膳食纖維，以及鉀、鈣、鎂、鐵，但它熱量和白米差不多，所以吃了一碗白飯，再吃一碗紅豆湯，等於吃兩碗飯；那再吃一碗綠豆湯，就等於三碗飯。澱粉豆代表為:豌豆仁、紅豆、綠豆、皇帝豆、花豆、蠶豆。
講完豆，同場加映各種有趣的子母食物。
玉米筍是纖維質(當蔬菜)，玉米是澱粉；大番茄是纖維質(蔬菜)，小番茄是糖分較多的水果；豌豆莢是蔬菜，富含纖維質；但豌豆仁是純澱粉。
挑對食物，除了讓您用餐愉快，餐後的腸胃也會倍加健康。
養成喝水的習慣:
水，是大腸最好的朋友。如果你的糞便常常是羊屎便狀，多半是水份攝取不足的警訊。
肛門位於大腸最末端，如果攝取水分不足，很容易造成糞便乾硬、大腸循環狀態不佳；一旦排便不順，久而久之，痔瘡就開始悄悄醞釀。。
肛門內皮和黏膜相當細緻，在每天受到糞便衝擊時，若含水量不足，很容易有痔瘡破皮或肛裂的情況；所以，維持良好的飲水習慣，便能有濕軟的糞便質地，才可以好好保護肛門，維持它的健康。
從秋末冬初，天氣漸漸變涼、變乾燥開始，許多病人紛紛詢問起排便時出血或帶著血絲的問題。在連肌膚都感受到乾燥的時節，我們更需要攝取大量水份。
每天攝取2500-3000cc的水，是維持腸道循環的好基礎，如果你覺得一直喝水卻一直從尿液排出，那代表大部分的水份還是被泌尿系統搶走了!!可憐的大腸還是乾巴巴，大腸裡的糞便缺乏水份，表面還是粗得像牛皮紙一樣，排出這樣的糞便，不刮破肛門內皮、不造成出血才奇怪咧!!
人體能自我調節，習慣多喝水、持之以恆之後，在一週內就能見到效果。不但排尿狀況不會像剛建立習慣那麼頻繁，糞便也會開始越來越受浸潤、越來越柔軟，排便出血的問題自然而然會迎刃而解!!
通常我們建議成人一天攝取總水量為2500-3000cc，這些水量不一定只來自於狂灌水，吃蔬菜水果、喝湯、喝飲品都算在總量內。
但不建議以茶、咖啡、酒，當主要水源，因爲它們的共通點是利尿，利尿了、水份流失了，糞便最終還是乾的。同時，咖啡、茶類咖啡因飲料可能刺激腸蠕動，不少朋友都有喝完腹瀉的經驗，所以綜觀結論:咖啡因飲品會讓排便較不穩定。
如果平日排便習慣良好，飲食纖維質、水份充足，排便時沒有任何痔瘡、肛裂、疼痛等困擾，就不必執著咖啡喝不喝的問題；如果那一陣子特別有上述困擾，再考慮避開這類飲食即可。
另外，如果喝半天水都無法滋潤糞便，可以試試看調整些水份來源從仙草、愛玉、石花凍、洋菜凍來，晶凍類的水份，留在腸中被回收的機會又比水慢些，有機會替大腸內的糞便保水。
