鍾雲霓醫師 鍾雲霓醫師
坐月子期間痔瘡惡化的原因
 
孕期受痔瘡困擾的媽咪們,好不容易卸了貨、腹壓應該下降了,在坐月子期間,怎麼反而感覺痔瘡疼痛、脫垂越來越嚴重呢?
 
簡單歸納幾個坐月子期間痔瘡惡化的原因:
坐月子期間吃補

在台灣傳統觀念裡,坐月子進補的補品多偏溫熱,以促進血液循環、溫暖子宮為目標,在增進血液循環的過程中,也會讓痔瘡組織膨脹的情況加重、或出血狀況加劇,如果補藥中再加上麻油雞酒,那痔瘡出血和膨大的機會便大大倍增,溫補養身的同時,也溫補了痔瘡。

但媽咪們請注意,重點從來不在不該進補。
痔瘡是肛門血管、軟組織的老化膨脹,血管越老化,越容易因為吃一點刺激的飲食而腫脹,所以,如果妳已小心翼翼注意了飲食,痔瘡還是鬧、還是脹,要考慮的不是樣樣規避、樣樣不吃,該認真和醫師一起想個方法除去它,好自由自在地滋補身體、恢復活力。

 
子宮未完全復位

產後膨大的子宮,需要2-3個月才能恢復正常大小和復位。在這之前,膨脹子宮造成的腹壓,還是足以讓肛門、直腸飽受壓力、讓凸出的痔瘡卡住、回不去。

倘若產後痔瘡不痛,只是單純凸出跟稍許異物感,或許可以等待幾個月看看,其中有一半產後媽咪的痔瘡,會隨著生理狀況漸漸恢復正常而消失。簡而言之,若不痛,就值得等待;等待期間,可以多坐浴,或參考孕期痔瘡的保守療法,幫助循環和保養。

懷孕後期骨盆血液灌流增加、組織鬆弛,加上生產出力

懷孕期間,骨盆腔血量本來就會比平常時期充盈;而為了使胎兒娩出,身體自然的機制是放鬆骨盆肌肉、軟組織,肛門直腸部也會跟著脫垂、鬆弛,此時若再加上生產出力,便可能使原本存在的痔瘡更加脫出。

這裡要再度提醒媽咪們,別帶著:「如果當初剖腹產,不要用力,痔瘡就不會跑出來了!」的謬誤懊惱!
其實,懷孕十個月當中,痔瘡就在腹壓和血液灌流之下緩緩生成,生產只是臨門一腳。所以,就算妳為了規避痔瘡而選擇剖腹產,也只是把痔瘡脫垂的時間往後延罷了,剖腹產或自然產,並不是造成妳痔瘡大小的關鍵因素。

缺乏運動或攝取纖維質減少而造成便祕

無論是自然產或剖腹產,懷孕末期和產後休養期間,都可能因為荷爾蒙波動、運動不便、運動量減少,或哺乳搶走腸道水份而引起便秘;如果妳是在家自行坐月子,別忘了多多補充纖維質,吃大量蔬菜,更別忘了多喝水。

便祕是直接造成直腸肛門壓力升高的主要原因,也直接使痔瘡加劇。
以下這個篇章也提醒媽咪們,各種食物蔬果的纖維含量,幫助大家有概念地攝取足量纖維質和養腸道好菌: 避免痔瘡的飲食習慣

倘若坐月子期間讓人困擾的痔瘡問題加劇,坐月子期間,其實是適合手術的好時機。我們建議產後處理痔瘡的時間,一般是:

-自然產後3-5天,會陰稍退腫時
-剖腹產後14天,不影響剖腹傷口時。

但臨床上,若媽咪真的痔瘡疼痛難耐,自然產隔天就能接受痔瘡手術,效果極佳,且一勞永逸。就算正值餵母奶期間,靜脈麻醉藥物也能在醒來後順利被人體代謝;術後藥物方面,會依照您正在哺乳的情況做調整,您可以安心接受手術、安心服藥,不必擔心藥物進入母乳帶給寶寶的負擔。所以別糾結了!讓我們來幫妳吧!

想做微創痔瘡手術,該在生之前做?還是生之後做?
在門診常聽媽媽們問我,如果有生第二胎的打算,到底要現在先處理很困擾的痔瘡問題,還是之後生完兩胎再來處理?主要是擔心如果先處理了,在懷第二胎的過程中,又會有痔瘡復發的情況。
 
這個問題的標準答案是,如果您本來就有痔瘡問題,第一胎孕中或產後又飽受痔瘡困擾,那麼,在準備懷第二胎前來解決這個問題,可以避免您在第二胎初懷孕時就被痔瘡找麻煩。
 
微創痔瘡術後的復發率極低,在我們上千例的手術病例中,許多女性朋友在術後經歷過懷孕一至二次的考驗,但鮮少有再度復發的情形,所以,別自己嚇自己了,手術後是禁得起考驗的!

同樣身為孩子們的媽,我了解妳總是把孩子和家人擺在自己之前,想到處理個痔瘡需要漫長的恢復期,自己去住院養病,誰來照顧寶寶和家人呢?所以想著想著,就這麼忍著算了。

其實不必那麼悲情啦!無論妳準備生下一胎、擔心痔瘡會更惡化;或是正在為痔瘡困擾,其實,只要一個精緻手術就可以解決妳的煩惱。相較於需要多次往返醫院的雷射治療和橡皮環治療,以及需要漫長恢復期又痛得要命的傳統手術,微創痔瘡手術只需要60-90分鐘的時間,便能徹底解決讓妳困擾已久的痔瘡問題。

所以,還覺得痔瘡弄得妳很煩嗎? 建議看看「微創痔瘡」這個篇章,微創痔瘡傷口小、疼痛少,不用住院、照顧方便,適合忙碌且急著恢復的妳,別忍耐了,來找我們聊聊吧!!