鍾雲霓醫師 鍾雲霓醫師
坐月子期間痔瘡惡化的原因
 
孕期受痔瘡困擾的媽咪們,好不容易卸了貨、腹壓應該下降了,在坐月子期間,怎麼反而感覺痔瘡疼痛、脫垂越來越嚴重呢?

簡單歸納幾個坐月子期間痔瘡惡化的原因:
坐月子期間吃補
在台灣傳統觀念裡,自行在家坐月子進補的補品多偏溫熱,以促進血液循環、溫暖子宮為目標。如果使用的是四物湯、八珍湯、十全大補湯系列,方中的當歸有活血作用,在增進血液循環過程中,也會讓痔瘡組織膨脹的情況加重、或使出血狀況加劇,而方中的川芎性味辛温,也會促使原先腫脹發炎的肛門口組織更加脹大;補湯裡的桂枝與黃耆,在補產婦虛寒的同時,也充盈了痔瘡組織,使其更加充血。如果補藥中再加上麻油雞酒,那痔瘡出血和膨大的機會便大大倍增,溫補養身的同時,也使痔瘡更大、更充血。
子宮未完全復位
產後膨大的子宮,需要二至三個月左右,才將恢復正常大小、回到骨盆腔內。膨脹子宮造成的腹壓雖然沒有懷孕期大,但也足以讓肛門直腸飽受壓力、讓突出的痔瘡回不去。
懷孕後期骨盆組織鬆弛,加上生產時過度出力
為了使胎兒娩出,身體自然的機制是放鬆骨盆肌肉與軟組織,連帶的,肛門直腸部的也會跟著鬆弛、脫垂;加上生產出力、會陰肛門處裂傷,使得原本存在的痔瘡更加異物感更加明顯,讓人相當不適。
這裡要再度提醒媽咪們,別帶著:「如果當初剖腹產,不要用力,痔瘡就不會跑出來了!」這樣的懊惱,其實懷孕十個月當中,痔瘡就在腹壓之下緩緩生成,生產只是臨門一腳,就算是剖腹產,也只是把痔瘡脫垂的時間往後延罷了,剖腹產或自然產,並不是造成妳痔瘡大小的關鍵因素。所以,能自然產還是好好自然產,生完了快快恢復,再找我們一起處理討厭的痔瘡吧!
 
缺乏運動或攝取纖維質減少而造成便祕
無論是自然產或剖腹產,懷孕末期和產後休養期間,都可能因為荷爾蒙波動、運動不便、運動量減少而引起便秘;如果妳是在家自行坐月子,別忘了多多補充纖維質,吃大量蔬菜。
便祕是直接造成直腸肛門壓力升高的主要原因,也直接使得痔瘡加劇,所以,一定要吃對餐食,避免便秘唷。這個篇章也提醒媽咪們,各種食物蔬果的纖維含量: 避免痔瘡的飲食習慣
 
倘若坐月子期間讓人困擾的痔瘡疼痛、合併急性血栓的問題急速加劇,在坐月子期間,是可以考慮接受手術的好時機。我們一般建議產後處理痔瘡的時間,一般是自然產後3-5、剖腹產後14天。但臨床上,若媽咪真的痔瘡疼痛難耐,自然產隔天就能接受痔瘡手術,效果極佳,且一勞永逸。
 
就算正值餵母奶期間,靜脈舒眠麻醉的藥物也能在麻醉醒來後順利被人體代謝;術後藥物方面,我們會依照您正在哺乳的情況做調整,您可以安心接受手術、安心服藥,不必擔心藥物進入母乳帶給寶寶的負擔。
 
想做微創痔瘡手術,該在生之前做?還是生之後做?
在門診常聽媽媽們問我,如果有生第二胎的打算,到底要現在先處理很困擾的痔瘡問題,還是之後生完兩胎再來處理?主要是擔心如果先處理了,在懷第二胎的過程中,又會有痔瘡復發的情況。
這個問題的標準答案是,如果您本來就有痔瘡問題,第一胎孕中或產後又飽受痔瘡困擾,那麼,在準備懷第二胎前來解決這個問題,可以避免您在第二胎初懷孕時就被痔瘡找麻煩。
 
微創痔瘡術後的復發率極低,在我們上千例的手術病例中,許多女性朋友在術後經歷過懷孕一至二次的考驗,但鮮少有再度復發的情形,所以,別自己嚇自己了,請讓我們幫妳。

同樣身為孩子們的媽,我了解妳總是把孩子和家人擺在自己之前,想到處理個痔瘡需要漫長的恢復期,自己去住院養病,誰來照顧寶寶和家人呢?所以想著想著,就這麼忍著算了。

其實不必那麼悲情啦!無論妳準備生下一胎、擔心痔瘡會更惡化;或是正在為痔瘡困擾,其實,只要一個精緻手術就可以解決妳的煩惱。相較於需要多次往返醫院的雷射治療和橡皮環治療,以及需要漫長恢復期又痛得要命的傳統手術,微創痔瘡手術只需要60-90分鐘的時間,便能徹底解決讓妳困擾已久的痔瘡問題。

所以,還覺得痔瘡弄得妳很煩嗎? 建議看看「微創痔瘡」這個篇章,微創痔瘡傷口小、疼痛少,不用住院、照顧方便,適合忙碌且急著恢復的妳,別忍耐了,來找我們聊聊吧!!