對病人而言，肛門口多塊肉就叫瘜肉；但對專科醫師而言，它可以是外痔、近似於肛裂後疤痕的哨前痔或肛管內的肛門乳突增生。若是外痔，一般有外痔的病人多少會混雜著大小不一的內痔，所以得由門診實際評估過後，才能選擇最適合您的治療方式。

*我有痔瘡嗎?
有啊。必定有。只要是成人，不是剛出生的嬰兒，大家都會有輕微痔瘡。

*有痔瘡要緊嗎?
除非引起慢性貧血；或是三番兩頭就掉出肛門卡住，又腫又痛，不然都不要緊。
但如果你覺得他掉在肛門外很醜、很討厭、很難清潔，也沒必要忍。

*不是說檢查到有痔瘡就該拿掉嗎?
大腸鏡檢查時，高度分化的線性瘜肉，有在兩、三年之間癌變的可能，所以通常會拿掉。
痔瘡不是瘜肉、不會變成癌症，當然如果您很害怕想去除也不是禁忌，但不要一有痔瘡就自己嚇自己。

您好，無論是哪一種COVID(新冠肺炎)疫苗，引起免疫辨識的機轉和一般藥物、手術、麻醉皆不相關。

但基於疫苗可能帶來的副作用不適，我們會給病人以下建議：

疫苗注射後不適的高峰期ㄧ般約於施打後3-5天，所以若安排手術，建議在疫苗施打後一週。
若安排手術，為避免術後少數可能於10-14天內的發燒、疼痛、不適反應，和疫苗副作用互相混淆，臨床會建議在術後兩週，確定恢復無礙，再接種疫苗。

不會。
因為傷口小，且確實做到小傷口組織分離、黏膜保留，避開正常黏膜與括約肌的無謂傷害，所以不必擔心讓人害怕的肛門損傷後遺症。

微創痔瘡手術很安全。傷口小、出血少、恢復期短、不用住院且照顧方便。
但需要注意，術後兩週為了使傷口癒合良好，避免跨腳劇烈運動、或猛然蹲踞負重，多吃蔬果、預防便祕，其他生活正常。

為了細膩針對您症狀給予最精準的治療，還是建議您先至門診評估，與醫師詳細討論後、再為您安排相關事宜。
但如果您真的住得遠，或國外歸來，為減少奔波時間，我們亦提供"當日術前諮詢與手術"的服務機制，您可以藉由這個網站上的gmail、診所電話或line@提前三至四週預約時間，同時與醫療團隊聯繫、建立默契和先行討論。

不少外縣市病人來求診，當日來回是沒問題的，我們十分歡迎。

另外，隨著疫情緩和，防疫仍不鬆懈，禾馨直腸外科團隊已全員接種完COVID-19疫苗，定期快篩及抗體檢測，以確保醫病之間的醫療品質和安全。

來電診所時，請叮囑櫃台人員，您想詢問直腸外科護理師當天門診、當天手術的流程。來電分機:02-55713333-3780或3781

當日的程序是，在辦好手續後，麻醉科專科醫師與護理師會為您在手背上打上點滴，並為您從點滴內緩慢給藥；待您熟睡後，再由鍾醫師為您施打局部麻醉。

大約一個小時手術過程中，您都是舒適睡眠的狀態，這近似於無痛大腸鏡或無痛胃鏡的麻醉方法。手術結束，我們將喚醒您，之後就可以自由走動、進食，準備回家了。

手術時間約一小時，當天從到院至離開約，三個小時。不需住院，恢復期間正常活動、站坐不受影響。

如有婦科、美容等多方面的困擾，請同時告訴我們，我們非常樂意協助您。

許多產後有痔瘡問題的女性朋友，還合併小陰唇肥大難以清潔、應力性漏尿、陰道鬆弛等問題。

這些惱人問題，有我們專精於私密處手術和整形的專業好夥伴: 婦產科陳保仁醫師、薛雅蓮醫師、陳思宇醫師、韓建明醫師，以及整形外科陳志軒醫師、楊善淳醫師，同時照顧您的需求。

另外，我們提供私密處彩衝光、雷射除毛的服務。
通常除毛療程要達到近乎永久效果，會需要4-5次療程，但第一次除毛，因為毛根較強韌，比較容易痛；許多病人於是選擇在接受微創痔瘡手術麻醉下，同時進行第一次彩衝光除毛，不但舒適、效果佳，且再長出來的毛髮較細，也能大幅減低第二次以後清醒除毛時的不適。

我知道妳好急，但不行唷。

如果妳痛得厲害，懷孕時就來看看我們能怎麼幫妳吧!自然產後3-5天，剖腹產後14天，都是適合急性發作痔瘡處理的時間，坐月子期間更加不受限。

不行。手術會增加媽媽和寶貝的雙重風險。
但我知道妳很痛、很煩，有時候，只要挑掉一些血栓、用對了藥，就能給妳很大的症狀改善；來看個診吧!把這些討人厭的痔瘡問題交給我們，妳好好安心待產。

簡單而言，為了創造寶寶的好環境以及幫助他登陸地球，整個骨盆腔都會變得又鬆、又軟、又充血；這個孕育胎兒的過程，也灌流著肛門部的黏膜血管，助長痔瘡壯大。

肛門是產道的鄰居，在寶寶被擠出來的過程中，痔瘡組織也將跟著像擠牙膏一樣擠了出來；但就算是剖腹產，光是懷胎十月當中的腹壓，也足以把痔瘡往外推!所以我們臨床統計，七成左右的孕媽咪都有孕期痔瘡上的困擾。

但只要照顧得當，其中有一半會自行消褪，所以如果不痛、不困擾，先觀察看看，不要擔心不要急。

1.手術前兩天需低渣飲食

低渣飲食目的是減少食物消化後在腸胃道留下殘渣，包括：不能消化分解的植物性纖維、動物的筋膠、牛奶及奶製品；也要避免刺激性調味品及太過油膩食物 

2.空腹至少8小時，前一天午夜後請空腹

3.手術前一天下午17:00後請服用緩瀉劑1瓶(150ml)配合大量清水清腸胃

4.生理期不影響痔瘡手術，不怕，因為大便比經血髒；我們不怕大便，更不怕經血XD

只要是肛門附近怪怪的都適合來看。

1.肛門口異物感:覺得有異物卡在肛門口，尤其在排便後。伸手摸可以摸到突出物。睡眠不足或疲憊時，肛門口的腫脹會讓人無法忽略它的存在。

2.肛門口搔癢感:有時是過度清潔的關係，也可能是硬便造成的淺層擦傷。痔瘡脫垂也會造成肛管內的腸液沾染肛門口，帶來濕疹搔癢。

3.出血：放屁、軟便也伴隨著出血，雖然不痛，但長期下來將慢性貧血。

4.衛生考量: 排便後清潔不易，痔瘡翻出造成褲底長期濕黏、甚至要夾帶衛生紙或護墊。

5.清潔問題: 脫垂痔瘡造成肛門口清潔不易。

當然執業多年，我也碰過有病人想接受手術的理由是覺得長痔瘡的肛門很醜。雖然肛門的使命是排便，但如果妳當真在意美醜，我們會盡力使命必達。

疼痛感因人而異，大部分病人在服用止痛藥和軟便劑的狀況下，都可以正常生活不受打擾；曾有傳統手術經驗再復發的病人，明確比較過傳統和微創手術後的恢復情形，都能很明確告訴我們，如果傳統手術疼痛度是滿分10分，持續一個多月；微創痔瘡手術的疼痛度則是4分以下，大約3-5天。

痔瘡陳年且嚴重的病人，術後會有比較強的腫脹感，可局部沖或泡盆溫熱水，幫助肛門放鬆、減緩疼痛，但總體而言不影響日常生活。

如果真的很擔心疼痛，可以考慮施打七天長效止痛針劑「納疼解(Naldebain)」，有機會將疼痛再降至2分以下。

它是嗎啡類，麻醉中肌肉注射、打進屁股邊的厚實肌肉裡，打一針作用為七天。臨床病人一般的迴響是，打下去連止痛藥都不一定要吃、甚至可以擋得住排便時的動態疼痛。

但嗎啡類藥物最主要引起的副作用是暈和吐。副作用的時間大約兩天，比例大約4/10。也就是十個人使用，有近半的人會有輕微暈船、精神不佳的副作用；而兩、三百人中，難免會碰到有一個吐得比較厲害的。沒用過，無法預測妳是不是副作用明顯的那一個。所以我們對這支藥又愛又怕，跟妳一樣。

所以，一般我給病人的建議是:

-如果你超怕痛，那大膽選它。因為經驗上怕痛的病人就算遇上暈、吐，它厲害的止痛作用也不會讓人後悔。

-如果你討厭暈的感覺，那不要選。因為打進去後拿不出來，就得等副作用時間過。

但選或不選，對於最終手術的好結果不會有影響，所以放鬆心情、心勿罣礙。

術後隔天可以上班。
但這畢竟是個手術啊!還是建議大家，術後留個一、兩天給自己休息一下也好。
恢復期間本來站、坐、走都沒問題，也正常排便，但會為您開立軟便藥和止痛藥，通常口服就很足夠了。

另外，聽個苦口婆心。既然手術的本意是一勞永逸，我最常建議抓三天回到工作岡位，例如週五手術、週六日休息，週一上班沒問題；但也有不少人早上手術，下午就回去上班，我的建議是不要啦!好好休息，人生真的不要這樣太逼自己，我會擔心您。

不建議太出力。因為傷口小歸小，還是有傷口要修復，術後我們會開立軟便劑，按時服用、補充大量蔬果，以及補充2500-3000CC的水份，就能順暢排便、不須擠壓了。

微創痔瘡手術傷口小，照顧方便，就是定時服藥，水洗或濕擦完上藥膏就好。
若是陳年老痔瘡，手術後會有細密縫線，若排便拉扯到後，一週內可能會有小小的點狀出血沾在底褲上，所以建議使用衛生棉或護墊。

不一定。但如果保守療法保，如保持排便順暢、擦藥膏、溫水坐浴，還不能和您的痔瘡和平共存，開始造成生活上的困擾，就可以考慮找專家來幫妳和痔瘡和平分手。
三度以上的痔瘡開刀後都會有不錯的效果，且效果至少八年以上，相當持久。

微創痔瘡手術除了傷口小、疼痛少、恢復快之外，因為組織分離與黏膜保留，避開了肛門括約肌的傷害，所以不用擔心傳統手術大家最擔心的肛門失禁或狹窄問題。

充分了解資訊後可以減低您心中的恐懼，可以參考站內關於微創痔瘡手術的介紹吧!

歡迎約個門診來聊聊，臨床評估您的狀況、一起討論適合的治療方式。

當然，平時記得多喝水、多補充纖維質、規律運動，保持排便順暢才是避免痔瘡惡化的根本之道。好好保養，如果症狀更明顯或發作頻繁、影響生活，覺得想徹底擺脫困擾時，也不要客氣，隨時與我們連絡。

還有問題嗎?請mail給我們: hemordr@gmail.com