鍾雲霓醫師 鍾雲霓醫師

傳統手術和微創手術比較
門診常有病人詢問我,傳統手術和微創手術到底哪裡不同?

傳統觀念裡,我們把痔瘡視為一團贅生的團塊,所以在拿除痔瘡組織時,會大範圍將整塊團塊割除,因為沒有特別分離正常組織,所以難免同時犧牲較大範圍的黏膜與部分括約肌肉,有時候,犧牲的範圍及深度若過了頭,就會發生患者害怕的肛門失禁和狹窄。

微創痔瘡手術最大的不同,就在於細緻的組織分離和黏膜保留。
我們著眼於痔瘡內部老化的血管和鬆弛的軟組織,在手術時,以小傷口分離痔瘡組織,同時避開肛門括約肌,在不傷害括約肌、盡量保留肛門黏膜的前提下,將痔瘡組織抽離,再將保留的黏膜平整貼合回去。
因為過程中正常組織傷害得很少,所以沒有肛門失禁或狹窄的疑慮,也因此能達到出血少、疼痛少、恢復快、術後好照顧的幾項病人滿意指標。

簡而言之,微創痔瘡手術更著重正常組織的保留,避開了傳統手術讓人卻步的併發症,在精確、客製化的疼痛控制方面,也大大縮短了漫長的恢復期,不但不需要住院,手術只需要一個小時的時間、恢復期大約七天左右,就能讓病人擺脫長期痔瘡帶來的困擾,且復發率極低,若排便保持順暢,可預期8-10年以上的復發率遠小於5%!

微創痔瘡手術的創新及突破

痔瘡是古往今來最困擾成人的疾病之一。因為疾病發生部位私密、坊間資訊繁多、成藥或治療廣告過於誇大,使得長期受困擾的病患有口難言。

肛門肌膚是人體最細緻的組織之一,甚至比臉、四肢皮膚還細緻。因為先天骨盆結構及生理上的關係,30歲以上女性朋友大約九成以上都有過肛門搔癢、便血、異物感、腫脹疼痛等的痔瘡困擾,但因一般痔瘡科醫師都以男性居多,而檢查過程需要肛門指診與內診,讓女性們羞於就醫、延誤治療。

再者,傳統痔瘡手術傷口深而廣、非常疼痛,又必須住院3-7天不等,住院期間要填塞紗布、需人照顧攙扶,傷口要完全復原得等一、兩個月以後;出院後在傷口痊癒前,還需要每天抱著坐浴盆蹲坐三至四次坐浴,讓患者生活徹底被打亂,也造成患者相當大的身心壓力。

1998-1999年間,美國與日本開始發展當日即可出院的各項精緻手術(Day-stay surgery),而痔瘡手術也在重點發展項目之一。然而因技術門檻、器械、麻醉、醫療團隊各個面向,都需要精確到位,醫護訓練曠日廢時、醫療耗材與成本高昂,使手術發展受限,最後只能服務少數頂尖客群。

2010年前後,鍾雲霓醫師赴日本辻仲病院進修時,驚訝於日本大腸肛門專科醫院,對術後病人的細緻照顧;除了新穎舒適的就醫環境、專業的醫護團隊、講究的術後餐食外,甚至還有溫泉湯屋給病人放鬆;窗明几淨的恢復室和診療室,保留了病人的私密空間,院長驕傲地笑著說,他打造的是,連讓院內最挑剔的醫師們都能安心首選的病院。

外科執業十年來,走訪美、日,擷取醫療團隊守護病人的加護概念、顛覆以往坊間痔瘡治療疼痛、隱晦的印象,「微創痔瘡手術」因此誕生,也因為細緻的組織分離、黏膜保留技術,將手術臻至出血少、疼痛感低,恢復快,無須住院、術後照顧方便等特色指標;所有患者均能在早上接受手術,三小時左右即可離院回家,隔天即可上班、約一週左右傷口便大致恢復,中間不打擾正常生活。無須繁複的傷口照顧,不必限制活動、無須打亂生活步調。讓飽受痔瘡困擾的忙碌現代人,擁有治療新選擇。



而在這同時,鍾雲霓醫師也偕同醫療團隊,盡心為病患打造,像日本辻仲病院一般讓醫者自豪的就醫環境。

目前禾馨「微創痔瘡手術」團隊由具有上千例微創痔瘡手術經驗的鍾雲霓醫師,帶領全女性醫護團隊組成,配合六位執業十年以上的麻醉專科醫師與麻醉護理師,提供患者舒適、安全的靜脈舒眠麻醉;與國際接軌的先進器械與獨立開刀房、窗明几淨的私人恢復室、私廚熬煮中西合璧的修復暖湯,客製化的衛教追蹤與回診照護,及24小時急診守護網,都能讓您在術前術後,受到最好的照顧。

這是我們歷時多年盡心為病患打造、連最挑剔的醫護人員,都能安心首選的就醫環境與手術方式,如今,驕傲呈現給您。

男女適用的微創痔瘡手術


最初,同樣身為女性的鍾雲霓醫師,發展「微創痔瘡手術」是為了照顧羞怯又忙碌的各年齡層女性朋友和產後媽咪們,但許多女性朋友,在接受微創痔瘡手術痊癒後,紛紛神祕兮兮地問我: 「鍾醫師妳看不看男病人?我的男性親友也有類似的症狀,可不可以帶來看妳?」

於是,許多女性朋友為自己身旁的男性預約了治療,一起期盼家人能像自己一樣,受到最好的照顧。雖然男性發生痔瘡的成因和女性稍有不同,但受到痔瘡急性發作時的痛苦是一樣的。大部分男性朋友都是家中的經濟支柱、難以離開工作岡位,甚至長年出差奔波,飲食不正常、排便時間不固定,休息時間少,痔瘡發作時也只能隱忍著、接受效果不佳的保守治療。

我大部分的病人甚至時常兩岸三地跑、或海外出差,和家人相聚的時間都不夠了,哪有時間開刀、住院、反覆坐浴、繁複照顧?我們了解,對於手術時需要請假多天、擔心曠職壓力、擔心無法快速復元,是許多男性朋友遲遲不敢就醫的原因。就像我的病人曾經對我說的:「就算是鐵漢,也想受到親切溫柔的醫療照顧啊!」

以婦產科起家的禾馨,以及以女性痔瘡起家的鍾雲霓醫師共同組織的「微創痔瘡團隊」,提供給忙碌的兩性上班族新的就醫選擇,雖然是以全女醫團隊起家,但對於男性病患的手術品質、醫療服務同樣親切細緻!

十男九痔? 十女九痔?
真相是,十人九痔。古往今來,痔瘡之前人人平等;我們對男病人與女病人的照顧,同樣專業,同樣親切,同樣用心。