當我們說微創痔瘡手術前準備「低渣」，指的是減少腸胃道裡的食物渣。
有些東西特別容易產出渣來，比如說:蔬果內的纖維質、糊糊覆蓋腸胃黏膜的乳製品，或特別容易引起腸道內細菌、黏膜細胞脫落的飲食方式。
手術前兩天請低渣飲食
- 低渣飲食的基本原則：
減少食物消化後在腸胃道留下的殘渣, 包括：不能消化分解的植物性纖維、動物的筋膠、牛奶及奶製品(包括優酪乳,養樂多)。
腸道中細菌總量上百兆，不可能完全除菌，但能做到「菌落減量」。術前低渣飲食及服用清腸劑，能有效減低術後糞便量，避免過多糞便經過，及複雜菌種染污傷口。
痔瘡手術前低渣飲食不如大腸鏡檢那麼嚴格，但飲食渣越少、術後排便疼痛也會越輕，感染率也會越低。
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低渣飲食的準備原則:
-清蒸、水煮，避免油煎、油炸:太多油不好消化，會變成渣。
-避免刺激性調味品及太過油膩之食物；避免蒜、辣等過度調味
-日纖維4克以下。少葉菜水果，若是果汁最好濾個渣；去筋、去皮的白肉瘦肉；白米飯、白麵、白吐司。
-禁奶與乳製品，避免引起腸道產氣和脹氣。所以真的想喝黑咖啡可以，加奶就不建議。
術前8小時請空腹
術前請卸妝及指甲油
- 女性病人，手術當天請卸妝，並卸除光療指甲與指甲油，避免影響麻醉術中血氧數值判讀及唇色判讀。
術前貧血之輸血
- 術前抽血報告若有貧血需要輸血的情形，團隊會以電話先行通知備血輸血，輸血原則為:
- 血紅素(Hb)<8gm/dL，有貧血症狀，藥物治療（Iron, Folate, Vitamin B12）不能改善情況；或血色素太低，藥物治療緩不濟急者。
- 開刀麻醉前血比容(Ht)＜30%或血紅素(Hb)＜9g/dL 且有臨床貧血症狀者
藥物過敏的預防
藥物過敏指的是，這類藥物別人用了合適，你用卻會帶給你起疹子、身體癢、呼吸喘或組織水腫的反應，這類藥用第一次可能會引起小腫，再接觸一次會引起更腫，再一次、再一次，就可能引起休克或全身性反應的生命危險。所以在了解之後，我們得避免你再次接觸這類的藥物。
都是用藥後不適，到底哪些是副作用?哪些是過敏?
以上表格，向大家強調典型屬於「藥物過敏」的表徵:皮膚起疹子、口舌潰瘍、眼腫唇腫喉嚨腫、呼吸困難。
「抗生素」是常見的過敏藥物之一，抗生素殺的是細菌，這類藥物種類繁多，隨便點點都幾十、幾百種，您不必知道確切哪一種，但起碼要知道它大概叫甚麼或哪一大類。Penicillin(盤尼西林)類?頭孢子類?紅黴素?稍微多記一點，對自我健康就多一層保障。
如果病人曾有盤尼西林過敏史，我們一定會避開盤尼西林類的藥物，但不是只有盤尼西林，化學式裡有免β-lactam類的藥物，包括盤尼西林本尊、盤尼西林衍生物ampicillin和 amoxicillin/augmentin）及cephalosporins(頭孢子素)都會被避開，改用其它類抗生素（如macrolides、quinolones 、glycopeptides）。
表格中列舉出常用的部分抗生素。
也正因為種類繁多，所以之後當醫師說: 「你對這個藥過敏，我幫你寫在健保卡上」時，請跟著一起記一下這些過敏症狀是甚麼，當作未來其他醫師評估用藥的依據。
關於術前停藥
因為種類繁多，這裡重點為大家列出概要。
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凝血相關製劑
Aspirin(Bokey伯基)的作用在於抑制血小板功能，停藥後得等7-10天才能擺脫它的影響力。這也是我們請病人在痔瘡手術前停藥7天，盡量避免術中出血、或術後血腫的原因。
但如果病情上真的不能停，也不用憂慮，因為對半大不小的手術而言，頂多腫脹、瘀血時間較一般人長一些，對手術成果不見得有破壞性或決定性的影響。
Clopidogrel（Plavix保栓通）為阻止血小板聚集的藥物，也是建議術前停藥7天。
Warfarin為抗凝血劑，建議停藥7天；但若經過當下身體狀況的風險評估，停藥後反而容易造成凝血或血栓生成的危險，就千萬不要貿然停藥；寧願將不緊急的手術往後延。
- 糖尿病口服藥物
手術當天早上先停用，若手術時間長，可隨著血糖計測試後的血糖值，給予胰島素注射來做替代；開始進食後，就可以恢復平常服用的習慣。
新型糖尿病藥物SGLT2i（flozin結尾的藥)建議手術前停四天，避免酮症酸中毒和尿路感染的風險。
- 類風濕免疫抑制藥物
Methotrexate（MTX）為免疫抑制劑，理論上對術後傷口癒合及感染有些許負面影響，但文獻上也有提出正常腎功能病人沒有停藥必要。
這中間有些爭議，所以一般我們會建議病人詢問原主治醫師，若目前病況穩定可停藥7天我們就停，或將手術稍延後至可以停藥7天、身體狀況更穩定些時再執行手術。
- 中藥
銀杏（ginkgo biloba）可能活血，但既然Aspirin都可以不必停藥，銀杏真的不停也不是不行。但考慮銀杏是保養藥，為了保養而增加術中出血、血腫風險，似乎不太合理，所以還是會請病人暫停服用一週。
其他調經的、活血的相關中藥也請比照銀杏辦理。
